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TRANSMISIBILIDAD AL OXÍGENO EN LA PERIFERIA DEL LC




Todos los profesionales están familiarizados con la medición del Dk/t para indicar la transmisibilidad al oxígeno de los lentes de contacto. Estos valores que proporcionan todos los fabricantes de lentes de contacto se refieren a la transmisión de oxígeno en el centro de un lente de contacto de -3.00 D. El valor no dice nada sobre la transmisión de oxígeno en ningún otro lugar del lente de contacto, ni dice acerca de los valores de Dk/t para otras potencias de lentes de contacto.

Por eso se realizó un estudio que se publicó en Eye Contact Lens, este analizó la transmisibilidad periférica al oxígeno (Dk/tp) y la respectiva transmisibilidad central al oxígeno (Dk/tc) en lentes de contacto blandos (LCB). Además, se intentó determinar los valores que podrían impedir la neovascularización corneal (NV) provocada por los LCB en usuarios sanos miopes.

Fueron reclutados como pacientes del estudio, veinte pacientes usuarios de LCB subjetivamente exitosos que eran asintomáticos, sin vasos fantasmas en la periferia. Veintiún pacientes que no tenían NV fueron reclutados de manera similar como controles. Se recogieron datos demográficos. La NV corneal fue documentado y fotografiada. Se recolectaron los LCB habituales actuales y se midieron los espesores para permitir el cálculo tanto de Dk/tp como de Dk/tc y la estimación de tensiones locales de oxígeno por el uso.

No se identificaron diferencias estadísticas entre los grupos de estudio y control en lo referente a la edad del paciente, refracción, o el número de años, días por semana u horas diarias en que los pacientes informaron acerca del uso de LCB. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos para Dk/tp (P = 0,006) y Dk/tc (P = 0,004): la Dk/tp media fue de 38,0 ± 23,5 y 19,2 ± 17,7 unidades Fatt para el grupo de control y estudio de córneas, respectivamente. Los valores medios de Dk/tc fueron de 80,0 ± 54,4 y 36,8 ± 33 Fatt para las córneas de control y de estudio, respectivamente.1 La tensión de oxígeno periférica de la lágrima que "protege" las córneas de alteraciones vasculares fue superior a 84 mmHg.

Los autores concluyeron que el mantenimiento de un Dk/tp por encima de 30 a 40 unidades Fatt con uso diario de LCB debe proteger la mayoría de las córneas normales de la NV como una complicación del uso de LCB. Aunque este estudio se concentró en la transmisibilidad del oxígeno de los lentes de contacto blandos, sirve para recordar los principios que se pueden aplicar a todos los tipos de lentes de contacto (blandos, GP corneal, híbrido y escleral). Para entender adecuadamente las características de transmisión de oxígeno de cualquier lente de contacto, se deben considerar como las características de permeabilidad al oxígeno del material, el poder del lente y la ubicación del lente influyen en el grosor. Con los lentes esclerales y los híbridos abovedados, también es necesario considerar la influencia de la bóveda sobre la disponibilidad de oxígeno para la superficie corneal. No es sólo Dk/t. 

  1. Yeung KK, Yang HJ, Nguyen AL, Weissman BA. Critical Contact Lens Oxygen Transmissibility and Tear Lens Oxygen Tension to Preclude Corneal Neovascularization. Eye Contact Lens. 2017 Aug 9. [Epub ahead of print]

Imagen tomada de: http://www.qvision.es/blogs/patrizia-salvestrini/files/2015/01/157__Image001opt.jpg

 

 

Modificado por última vez enLunes, 11 Septiembre 2017 15:39
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